2019年卫生专业技术资格考试报名进行中，相信很多考生都已成功报名，并进入备考卫生专业技术资格考试的阶段，为此金英杰医学小编为大家整理了2019口腔主治医师考试考点：牙髓失活剂的用法，希望会对正在备考的考生有所帮助。
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三氧化二砷失活剂——有砷
形态：为灰黑糊状。
适应症：用于成人牙髓失活
用法：取约粟米大小一点，置于露髓处，严密封闭，前牙、乳牙或根尖未形成的牙齿禁用。
注意：最多24-48小时即可使牙髓失活，故应在48小时内取出，以防继续破坏深部组织，产生药物性根尖周炎，甚至引起牙周组织坏死等。窝洞一定要严密封闭，防止药物不慎溢出破坏牙龈组织和牙槽骨、牙周膜。
操作步骤：
1.清除龋洞内食物残渣和软化牙本质，在近髓处以挖匙或锐利球钻使牙髓暴露。注意动作轻快，避免造成剧烈疼痛。封牙髓失活材料之前，不必彻底除去腐质，可以待牙髓失活后再除去。
2.隔离唾液。擦干龋洞，置适量失活剂(一般如小球钻大小)于穿髓孔处，使其紧贴于暴露的牙髓组织，不可加压，以免失活过程中发生剧痛，封牙髓失活剂时如出血多，可用浸有酚或肾上腺素的小棉球压入窝洞中片刻，止血后再放入牙髓失活剂。
3.用氧化锌丁香油粘固剂暂封窝洞，封粘固剂时，要注意不能推动牙髓失活剂。
4.I型牙髓失活剂使用时间为24～48小时，II型牙髓失活材料使用时间为7～14天，到时必须取出。
注意事项：1.使用牙髓失活材料可能会发生疼痛，事先应告知患者，如患者发生剧烈疼痛，必须立即就诊，应去除暂封物，使髓腔内压力缓解，并将浸有丁香酚的棉球放入窝洞中，以减轻疼痛，随后重新置入牙髓失活材料，并将小棉球覆盖作为缓冲，以暂封物封闭窝洞，注意不要施加压力，若重封药后仍出现剧痛，则立即除去暂封物，最好在局部麻醉下彻底去除牙髓 .
2.预防失活剂渗漏的方法是：处理近牙龈处的窝洞，封牙髓失活材料前应特别注意干燥窝洞，位于牙龈下的窝洞可采用分层封材料的方法，即先用小棉球覆盖穿髓孔，在龈壁处紧贴牙龈封一层氧化锌丁香酚粘固剂，然后取出穿髓孔处的小棉球，改换为牙髓失活剂，再用氧化锌丁香油粘固剂密封(如果觉得不安全失活剂上可封两层丁香油粘固粉，上层调拌时加入一点碘仿因碘可直接作用于砷剂而使后者失去毒性)。
3.如果牙龈乳头出血多又不易止血，可先在龋洞内放入樟脑酚的棉球第二天再封失活剂。
梅卡失活剂——无砷
产品说明：1、它不含砷、无毒不会对人体造成伤害。
2、它的失活作用安全而没有疼痛，7-14天可以完全麻醉神经，而不是杀死神经，使医生在拔髓时病人不会感觉到疼痛。
3、颜色为蓝色，容易辨认和清洁，气味芳香，病人比较容易接受。
4、适合用于任何人群，特别是小孩子的急性牙髓炎，涂上去5分钟即可止痛。
用法：取米粒大小放在根管口，放上小棉球，然后封上暂封膏即可。
在临床上在对于活髓牙需要去髓时，一般进行麻醉下去髓，可如果麻醉效果不佳，则先开髓，封失活剂，过几天后待牙髓完全失活后再进行后继治疗，这样可以减轻患者的痛苦。梅卡失活剂缓慢释放甲醛，渗入牙髓，使血管神经末梢麻痹，血管扩张充血，形成血栓，牙髓坏死。同时有脱水作用，使牙髓呈干髓化，有利于牙髓被完整拔除，药物渗透较彻底。
适应症：乳牙失活、恒牙失活。
临床证明：封有砷失活剂过程中可能会发生封药疼痛，根尖处失活不充分，牙髓也不易完整拔除。无砷失活剂的失活作用安全而没有疼痛，药物渗透较彻底牙髓易完整拔除，所以有条件的诊所最好使用进口的无砷失活剂。
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