医师的职业道路离不开实验室检查项目，经常血常规，血脂，血气分析等等。实验室检查是通过在实验室进行物理的或化学的检查来确定送检的物质的内容、性质、浓度、数量等等特性。医学上实验室检查，主要包括血常规，尿常规，便常规，血气分析，血电解质(钾、钠、氯、钙等)，肝功能，肾功能，血脂，心肌酶，甲状腺功能，血糖等等。这里金英杰小编特整理了尿常规，肝肾方面的实验室检查，供考生参考，希望对考试有所帮助!
尿常规
| 项目 | 参考值 | 临床意义 | |||
| 尿量 | 1000～2000ml∕24h 无尿：＜100 ml∕24h 少尿：＜400 ml∕24h， 或持续＜17 ml∕h 多尿：＞2500 ml∕24h | ↓：肾前性：休克等有效循环血容量↓ 肾性肾衰竭： 肾后性：各种原因所致的尿路梗阻 假性少尿：膀胱尿潴留 ↑：内分泌疾病：糖尿病、尿崩症等 肾脏疾病：慢性肾盂肾炎等 精神性多尿 | |||
| 颜色 | |||||
| 气味 | |||||
| 酸碱度 | pH | 5～8 | ↑：呼吸性碱中毒、胃酸丢失、尿路感染 ↓：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒 | ||
| 比重 | SG | 1.015～1.025 | ↑：高热和脱水等血浆浓缩情况、糖尿病 ↓：肾小管浓缩功能障碍、尿崩症 | ||
| 蛋白质 | Pro | 定性：（－） 定量：≤0.15g ∕24h | 功能性蛋白尿：剧烈的运动、竟声、精神紧张 体位性蛋白尿： 病理性蛋白尿：溢出性；肾性；肾后性 | ||
| 葡萄糖 | G lu | 定性：（－） 定量：＜2.8mmol ∕24h | 血糖增高性尿糖：饮食性尿糖；糖尿病 血糖正常性尿糖：家族性尿糖 | ||
| 酮体 | Ket | （－） | （＋）：糖尿病酮症酸中毒、非糖尿病酮症、中毒、服用某些减糖药 | ||
| 尿胆红素 | Bil | （－） | 溶血性黄疸： Bil －，Ubg ＋ 肝细胞性黄疸：Bil ＋，Ubg ＋ 阻塞性黄疸： Bil ＋，Ubg － | ||
| 尿胆原 | Ubg | （－） | |||
| 亚硝酸盐 | Nit | （－） | ＋：大肠埃希菌尿路感染 | ||
| 尿白细胞 | Leu | ＜25∕μl | 尿路感染 | ||
| 尿潜血试验（RBC HB） | ≤10∕μl | ＞10∕μl：血尿 | |||
| 尿沉渣显微镜检查 | |||||
| 细胞 | 红细胞 | ＜3∕HP，＞3∕HP:镜下血尿 | 肾小球源性血尿：急性肾小球肾炎等 非肾小球源性血尿：肾结石等 | ||
| 白细胞 | ＜5∕HP | ||||
| 管型 | 细胞管型、颗粒管型…… | ||||
肾功能
| 项目 | 参考值 | 临床意义 | |
| 血清肌酐 | Cr | 男：44～133μmol∕L（0.5～1.5mg∕dl ） 女:70～106μmol∕L（0.8～1.2mg∕dl ） | 不是肾功能损害的早期指标。 升高具有临床意义（见于任何导致肾小球降低的疾病。如：急慢性肾衰） |
| 血清尿素氮 | BUN | 2.9～8.2mmol∕L（8～23mg∕dl） | 升高具有临床意义 肾前性：1.蛋白质代谢增加，大量高蛋白饮食、饥饿、发热等；2.肾血流下降（脱水、休克、心衰） 肾性：急慢性肾衰 肾后性：肾脏以下的尿路阻塞性疾病 |
| 血清尿酸 | UA | 90～420μmol∕L | 升高具有临床意义 原发性：如原发性痛风 核酸代谢增加：如白血病、骨髓瘤等 肾功能损害性疾病 中毒（如：氯仿、四绿化碳、铅）和子痫 |
肝功能
| 项目 | 参考值 | 临床意义 | ||
| 蛋白质功能检查 | 血清总蛋白 | STP | 60～80g∕L | 用于检测慢性肝损害，并可反映肝实质细胞储备功能 1.STP 、A↑:血清水分↓，总蛋白和白蛋白 浓度升高 2.STP 、A↓：①肝细胞损害，合成减少；②营养不良；③丢失过多（肾病综合征）：④消耗增加（甲亢、晚期肿瘤） 3. STP 、G↑：主要为M蛋白血症 4. G↓：①生理性（如；小于3岁的幼儿）② 免疫功能抑制③先天性的低γ球蛋白血症 |
| 清（白）蛋白 | A | 40～55 g∕L | ||
| 球蛋白 | G | 20～30 g∕L | ||
| 比值 | A∕G | 1.5～2.5：1 | ||
| 胆红素代谢检查 | 血清总胆红素 | STB | 5.1～17.1μmol∕L（0.3～1.1mg∕dl） | 1. 34.2＞STB＞17.1μmol∕L:隐性黄疸 34.2～171μmol∕L：轻度黄疸 171～342μmol∕L：中度黄疸 STB＞342μmol∕L：高度黄疸 2. STB＜85.5μmol∕L：溶血性黄疸 STB＜171μmol∕L：肝细胞黄疸 STB＞171μmol∕L：阻塞性黄疸 3. CB∕STB＜20℅: 溶血性黄疸 20℅～50℅: 肝细胞黄疸 ＞50℅: 阻塞性黄疸. |
| 血清结合胆红素 | CB | 1.7～6.8μmol∕L（0.1～0.4mg∕dl） | ||
| 比值 | CB∕STB | |||
| 血清非结合胆红素 | UCB | |||
| 血清氨基转移酶 | 丙氨酸氨基转移酶 | ALT（GPT） | 5～25卡门单位（比色法） 5～40U／L（连续检测法） | 增高具有临床意义 1.肝胆疾病：急、慢性肝炎，肝硬化活动期，肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎 2.心肌损害：急性心肌梗死、心肌炎 3.骨骼肌损伤：多发性肌炎 4.药物和中毒性肝脏损害：药物性肝炎、酒精性肝炎（AST升高更明显） |
| 天门冬氨酸氨基转移酶 | AST（GOT） | 8～28卡门单位（比色法） 8～40U／L（连续检测法） | ||
| 碱性磷酸酶 | ALP | 1.连续检测法：成人：40～110U／L，儿童：＜250 U／L 2.比色法：成人：3～13金氏单位 儿童：5～28金氏单位 | 1.生理性升高：生长期儿童、妊娠中晚期 2.病理性升高： 肝胆疾病：主要为肝内外胆管阻塞性疾病 骨骼疾病 | |
| γ-谷氨酰转移酶 | GGT（γ-GT） | 1.连续检测法：男性：11～50U／L，女性：7～32 U／L 2.比色法：男性：3～17 U／L 女性：2～13 U／L | 增高具有临床意义 1.胆道阻塞性疾病：原发性胆汁性肝硬化 2.急、慢性病毒性肝炎，肝硬化 3. 药物和中毒性肝脏损害：药物性肝炎、酒精性肝炎 | |
浆膜腔积液（胸腔积液、腹水）
| 漏出液 | 渗出液 | ||
| 原因 | 非炎性积液： 1.血浆胶体渗透压降低：晚期肝硬化 2.毛细血管静脉压升高：慢性充血性心力衰竭 3.淋巴管阻塞：丝虫病 | 炎性积液： 1.感染性：化脓性细菌、分支杆菌、病毒、支原体等 2.非感染性：外伤、化学或物理性刺激、恶性肿瘤、风湿性疾病 | |
| 一般性状 | 颜色 | 淡黄，浆液性 | 不定，可为： 1.血性：恶性肿瘤、急性结核性胸膜炎、风湿性及出血性疾病等 2.脓性：化脓性感染 3.乳糜性：淋巴管阻塞、脂肪变性细胞 |
| 透明度 | 清晰透明或微浑 | 多浑浊；因含有大量的细胞、细菌 | |
| 比重 | ＜1.018 | ＞1.018：因渗出液含有大量的细胞及蛋白、 | |
| 凝固性 | 不易凝固：因含纤维蛋白少 | 易自凝：渗出液含有纤维蛋白、细菌、组织裂解产物 | |
| 化学检查 | 粘蛋白定性试验 | 阴性 | 阳性 |
| 蛋白定量试验 | ＜25g／L | ＞30g／L | |
| 葡萄糖测定 | 与血糖相近 | 低于血糖水平 | |
| 乳酸测定 | |||
| 酶活性测定 | |||
| 癌胚抗原测定 | |||
| 显微镜检查 | 细胞计数 | ＜100×106／L | ＞500×106／L |
| 细胞分类 | 以淋巴细胞、间皮细胞为主 | 急性感染：以中性粒细胞为主； 慢性感染：以淋巴细胞为主 | |
| 脱落细胞检查 | |||
| 寄生虫检验 | |||
| 细菌学检查 | 阴性 | 可找到病原菌 | |
脑脊液
| 项目 | 参考值 | 临床意义 | ||||
| 一般性状 | 颜色 | 无色水样液体 | 红色：穿刺出血、蛛网膜下腔或脑室出血 黄色：陈旧出血、脑脊髓肿瘤、黄疸患者 米汤样：由于白（脓）细胞增多所致，如：化脓性脑膜炎 微绿色：绿脓杆菌感染所致 褐色或黑色：脑膜黑色素细胞瘤 | |||
| 透明度 | 清晰透明 | |||||
| 凝固物 | 不会出现凝快或薄膜 | |||||
| 化学检查 | 蛋白质检查 | 蛋白定性试验 | Pandy | 阴性 | 阳性：1.血脑屏障通透性增加，如：脑膜炎、出血、中毒 2.脑脊液循环障碍，如：脑脊髓肿瘤、粘连等 3.鞘内免疫球蛋白合成增加，如：神经性梅毒、多发性硬化症 | |
| 蛋白定量试验 | 成人：0.2～0.45g／L 儿童：0.2～0.40g／L | 与蛋白定性（同） | ||||
| 蛋白电泳检测 | ||||||
| 葡萄糖检查 | 成人：2.5～4.5mmol∕L 脑脊液／血浆葡萄糖比率﹦0.3～0.9 | 脑脊液葡萄糖减少： 1.化脓性脑膜炎；2.结核性脑膜炎；3.脑膜肿瘤、其他脑膜炎； | ||||
| 氯化物检查 | 120～130mmol∕L | 脑脊液氯化物减少： 主要见于结核性脑膜炎 | ||||
| 酶学检查 | ||||||
| 显微镜检查 | 细胞计数 | 成人：（0～10）×106／L 儿童：（0～8）×106／L | 细胞增多： 1.中枢神经系统感染性疾病 2.中枢神经系统肿瘤 3.脑寄生虫病 4.蛛网膜下腔或脑室出血 | |||
| 分类 | 淋巴细胞：70℅ 单核细胞：30℅ | |||||
| 细菌学检查 | ||||||
| 免疫学检查 | ||||||
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