医师的职业道路离不开实验室检查项目，经常血常规，血脂，血气分析等等。实验室检查是通过在实验室进行物理的或化学的检查来确定送检的物质的内容、性质、浓度、数量等等特性。医学上实验室检查，主要包括血常规，尿常规，便常规，血气分析，血电解质(钾、钠、氯、钙等)，肝功能，肾功能，血脂，心肌酶，甲状腺功能，血糖等等。这里金英杰小编特整理了血液方面的实验室检查，供考生参考，希望对考试有所帮助!
血常规
| 项目 | 参考值 | 临床意义 | ||||||||
| 红细胞 | RBC | 男：（4.5-5.5）×1012∕L 女：（4.0-5.0）×1012∕L 新：（6.0-7.0）×1012∕L | 生理性↑：新生儿、高原居民 生理性↓：生理性贫血 病理性↑：相对↑-各种原因的脱水造成血液浓缩 绝对↑-代偿性红细胞增加（肺心等） 真性↑-真性红细胞增多症 病理性↓：病理性贫血 | |||||||
| 血红蛋白 | Hb | 男：120-160g ∕L 女：110-150g ∕L 新：170-200g ∕L | ||||||||
| 血细胞比容 （血细胞压积） | HCT PCV | 男：40℅～50℅ 女：35℅～45℅ | ↑：见于大面积烧伤和脱水患者 ↓：见于贫血患者 | |||||||
| 红细胞平均值 | 平均红细胞容积 | MCV | 82～95fl | 大细胞性贫血 | 正常细胞性贫血 | 单纯小细胞性贫血 | 小细胞低色素性贫血 | |||
| ＞正常 | 正常 | ＜正常 | ＜正常 | |||||||
| 平均红细胞血红蛋白含量 | MCH | 27～31pg | ＞正常 | 正常 | ＜正常 | ＜正常 | ||||
| 平均红细胞血红蛋白浓度 | MCHC | 320～360g ∕L | ＞正常 | 正常 | 正常 | ＜正常 | ||||
| 红细胞体积分布宽度 | RDW | ＜15℅ | ＞正常 | 正常 | 正常 | ＞正常 | ||||
| 白细胞计数 | WBC | 成人：（4.0-10.0）×109∕L 新生儿：（15.0-20.0）×109∕L | ||||||||
| 白细胞分类 | 中性粒细胞 | N | 50﹪～70﹪ | 生理性↑：新生儿、妊娠晚期 病理性↑：急性感染、急性大出血、急性中毒、白血病 病理性↓：某些感染（伤寒、病毒）、再障、脾亢、某些理化因素损害、某些免疫性疾病 | ||||||
| 淋巴细胞 | L | 20﹪～40﹪ | ↑：某些急性传染病（风疹、百日咳等）、某些慢性感染（结核等）、肾移植术后、淋巴细胞性白血病 ↓：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素 | |||||||
| 嗜酸性粒细胞 | E | 0.5﹪～5﹪ | ↑：过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病、慢性粒细胞性白血病 ↓：伤寒、副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素 | |||||||
| 嗜碱性粒细胞 | B | 0﹪～1﹪ | ↑：慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症 | |||||||
| 单核细胞 | M | 3﹪～8﹪ | ↑：某些感染（结核、伤寒、心内膜炎） | |||||||
血小板
| 项目 | 参考值 | 临床意义 | |
| 血小板计数 | PLT | （100-300）109∕L | ↑：骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血、术后、脾切除后（一时性） ↓：血小板生成障碍（白血病、再障）、血小板破坏过多（ITP）、脾亢、系统性红斑狼仓（SLE）、血小板消耗过多（DIC） |
| 血小板比积 | PCT | 0.1﹪～0.28﹪ | ↑：骨髓纤维化、慢粒、脾切除 ↓：再障、化疗后、血小板减少症 |
| 血小板平均体积 | MPV | 9.4～12.5fl | PLT↓，MPV↑：骨髓自身正常，但外周血小板破坏过多造成巨核细胞数及大小↑。 PLT↑，MPV→：骨髓增生性疾病（血小板增多症） PLT↓，MPV↓：骨髓抑制性疾病（骨髓纤维化、再障、骨髓瘤、AIDS等） PLT→，MPV↓：慢性髓细胞白血病、骨髓纤维化、脾切除术后、某些血红蛋白病 |
| 血小板体积分布宽度 | PDW | ＜18﹪ | ↑：巨幼红细胞贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血小板综合症、血栓性疾病 |
血糖
| 项目 | 参考值 | 临床意义 | |
| 空腹血糖 | Glu | 3.9～6.4 mmol∕L（70～120mg∕dl） ↑：轻度增高：7.3～7.8 mmol∕L 中度增高：8.4～10.1mmol∕L 重度增高：＞10.1 mmol∕L ↓：轻度↓：3.4～3.9mmol∕L 中度↓：2.2～2.8mmol∕L 重度↓：＜1.7mmol∕L | ↑: 1.糖尿病：#≥7.0 mmol∕L： 2.其他内分泌疾病：甲亢、皮质醇增多症 3.应急性高血糖：颅内压增高、心肌梗死等 4.药物性：噻嗪类利尿药 ↓：1.胰岛素分泌过多：胰岛细胞瘤 2.缺乏抗胰岛素的激素：肾上腺皮质激素、生长激素等 3.严重的肝脏疾病 4.生理性血糖降低：饥饿、剧烈运动后 |
| #＜6.0 mmol∕L（正 常） #≥6.0 mmol∕L～ ＜7.0 mmol∕L | |||
| 葡萄糖耐量试验 | OGTT | #0.5—1h:7.8～8.9 mmol∕L. ＜11.1mmol∕L #2h : ＜7.8 mmol∕L #3h :恢复到空腹血糖水平 | 1.糖尿病的诊断： 症状＋随机血糖≥11.1 mmol∕L 2HPG≥11.1 mmol∕L 空腹血糖7.0 mmol∕L 2.糖耐量降低：2型糖尿病、痛风、肥胖症、甲亢 3. 葡萄糖耐量曲线低平：胰岛B细胞瘤 |
血电解质
| 项目 | 参考值 | 临床意义 | ||
| 阳离子 | 血钾 | K＋ | 正 常：3.5～5.3 mmol∕L 低血钾：＜3.5 mmol∕L 高血钾：＞5.3 mmol∕L | 低钾血症：摄入不足（营养不良等）； 丢失过多（呕吐、肾小管重吸收障碍等）； 胰岛素和葡萄糖同时使用→血清钾进入细胞。 高钾血症：摄入过多 排泄困难 细胞内钾大量释放 |
| 血钠 | Na＋ | 正常：135～145 mmol∕L 低钠血症：＜135 mmol∕L 高钠血症：＞145 mmol∕L | 低钠血症：摄入不足：营养不良等； 丢失过多：消化道失钠：呕吐；肾性失钠：肾小管重吸收障碍等；体表失钠，烧伤 高钠血症：摄入水分不足 肾性失水：渗透性利尿 体表失水：大量出汗 肾小管重吸收↑ | |
| 血钙 | Ca2＋ | 正常：2.25～2.58 mmol∕L 低钙血症：＜2.25 mmol∕L 或＜9mg∕dl 高钙血症：＞2.58 mmol∕L 或＞11mg∕dl | 低钙血症：摄入不足或吸收不良 需要增加：如孕妇 肾脏疾病 甲状旁腺功能低下 高钙血症：摄入过多， 甲状旁腺功能亢进， 服用维生素D过多， 骨病及某些肿瘤 | |
| 阴离子 | 血氯 | Cl－ | 正常：96～108 mmol∕L 低氯血症：＜96 mmol∕L 高氯血症：＞108 mmol∕L | 低氯血症：摄入不足（营养不良等）； 丢失过多：消化道失钠长期呕吐、腹泻；肾性失氯 摄入水分过多：尿崩症 呼吸性酸中毒 高氯血症：高钠血症、低蛋白血症、呼吸性酸中毒 |
| 血无机磷 | P2－ | 正常：0.97～1.61 mmol∕L 低磷血症：＜0.97 mmol∕L 或＜3mg∕dl 高磷血症：＞1.61 mmol∕L 或＞5mg∕dl | 低磷血症：摄入不足或吸收不良 磷转移至细胞内 丢失过多：血透 其他：甲旁亢、糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒等 高磷血症：甲旁减 肾衰酸中毒 维生素D过多 多发性骨髓瘤、骨折愈合期 | |
| 血清铁 | 男：11～30μmol∕L 女：9～27μmol∕L | ↑：肝细胞损害、血液病、溶血性黄疸和肝细胞性黄疸 ↓：缺铁性贫血 | ||
| 血清总铁结合力 | 男：50～77μmol∕L 女：54～77μmol∕L | 生理性变化：新生儿↓、女青年和孕妇↑ 病理性变化：↓：转铁蛋白合成减少：肝硬化等 ↑：转铁蛋白合成增加：缺铁性贫血、孕妇后期、急性肝炎 | ||
血脂
| 项目 | 参考值 | 临床意义 | ||||
| 血清总胆固醇 | TC | ＜5.17 mmol∕L（＜200mg∕dl）：合适水平 5.17～6.47 mmol∕L（200～250mg∕dl）：轻度↑（边缘水平） ≥6.47mmol∕L（≥250mg∕dl）：高胆固醇血症 ≥7.76mmol∕L（≥300mg∕dl）：严重高胆固醇血症 | 生理行变化： 病理性： ↑：原发性的高胆固醇血症和高脂血症（同下） ↓：（同下） | |||
| 血清甘油三脂 | TG | 0.56～1.7 mmol∕L | ↑：原发性的高脂血症 继发性的：甲减、糖尿病、肾病综合征 ↓：严重的肝脏疾病、肾上腺功能减退、甲亢 | |||
| 血清脂蛋白 | 高密度脂蛋白 | HDL-C | 0.94～2.0 mmol∕L | ↓与TG呈负相关（冠心、动脉硬化、糖尿病……） | ||
| 低密度脂蛋白 | LDL-C | 2.07～3.12 mmol∕L 3.15～3.61 mmol∕L：边缘↑ ≥3.61mmol∕L：↑ | ↑与冠心病发病呈正相关 | |||
| 脂蛋白（a） | LP（a） | ＜300mg∕L | ↑已作为冠心病及脑血管疾病发病的独立危险因素 | |||
血气分析
| 项目 | 参考值 | 临床意义 | ||
| 动脉血氧分压 | PaO2 | 10.6～13.3KPa（80～100mmHg） ＜10.6 KPa（80mmHg）；缺氧 | 判断肌体是否缺氧及程度 ＜60 mmHg（8KPa）：呼吸衰竭 ＜40 mmHg：重度缺氧 ＜20 mmHg：生命难以维持 | |
| 动脉血二氧化碳分压 | PaCO2 | 4.67～6.0KPa （35～45mmHg） | 1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度： PaO2＜60 mmHg，PaCO2＜35 mmHg：Ⅰ型呼吸衰竭 PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50 mmHg：Ⅱ型呼吸衰竭 2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调 PaCO2＞6.67 KPa（50 mmHg）：呼吸性酸中毒 PaCO2＜4.67 KPa（35 mmHg）：呼吸性碱中毒 3. 判断有否有代谢性酸碱平衡失调 代谢性酸中毒：PaCO2↓，可减至10 mmHg 代谢性碱中毒：PaCO2↑，可升至55mmHg 4.判断肺泡通气状态 二氧化碳产生量（VCo2）不变 PaCO2↑肺泡通气不足 PaCO2↓肺泡通气过度 | |
| 动脉血氧饱和度 | SaO2 | 95℅～98℅ | ||
| 血液酸碱度 | pH | 7.35～7.45 | ＜7.35: 失代谢酸中毒（酸血症） ＞7.45：失代谢碱中毒（碱血症） | |
| 碳酸氢根 （HCO3－） | 实际碳酸氢根 | AB | 22～27 mmol∕L | 呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB 呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB＜SB 代谢性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常值 代谢性碱中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常值 |
| 标准碳酸氢根 | SB | 是动脉血在38℃、PaCO25.33KPa SaO2100℅条件下，所测的HCO3－含量。AB＝SB | ||
| 全血缓冲碱 | BB | 是血液（全血或血浆）中一切具有缓冲作用的碱（负离子）的总和 45～55mmol∕L | 代谢性酸中毒：BB ↓, 代谢性碱中毒：BB ↑ | |
| 二氧化碳结合力 | CO2CP | 22～31 mmol∕L | 临床意义与SB相同 | |
| 剩余碱 | BE | ±2.3mmol∕L | 临床意义与SB相同 BE为正值时，缓冲碱（BB） ↑ BE为负值时，缓冲碱（BB）↓ | |
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